醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目管理

進(jìn)度管理

SCHEDULE MANAGEMENT

醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目，是與社會(huì)民生息息相關(guān)的醫(yī)療公益建設(shè)項(xiàng)目，事關(guān)解決醫(yī)療資源缺乏和患者看房難等突出問題。因此，盡可能縮短醫(yī)院建設(shè)周期及控制好各個(gè)階段的進(jìn)度意義重大。工程工期也備受政府及人民其中的廣泛關(guān)注。

市級(jí)醫(yī)院建設(shè)周期一般需要4-5年周期較長(zhǎng)，所以進(jìn)度管理有著相當(dāng)大的難度，是整個(gè)醫(yī)院建設(shè)過程中的重要環(huán)節(jié)，進(jìn)度管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)對(duì)建設(shè)的效益至關(guān)重要，并對(duì)質(zhì)量和投資產(chǎn)生積極的影響。

項(xiàng)目進(jìn)度計(jì)劃是表達(dá)項(xiàng)目中各項(xiàng)工作的開展順序、開始及完成時(shí)間及相互銜接關(guān)系的計(jì)劃。進(jìn)度計(jì)劃是進(jìn)度控制和管理的依據(jù)。制訂進(jìn)度計(jì)劃的目的是控制項(xiàng)目工期。。

01一級(jí)進(jìn)度計(jì)劃

FIRST

醫(yī)院的建設(shè)周期一般需要5年左右，其中，前期及設(shè)計(jì)階段一般2年左右，建造實(shí)施階段一般3年至3年半。為實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目的建設(shè)周期目標(biāo)，制訂科學(xué)合理的進(jìn)度管理計(jì)劃是關(guān)鍵。一級(jí)進(jìn)度計(jì)劃是指項(xiàng)目總體進(jìn)度計(jì)劃，作為進(jìn)度控制基準(zhǔn)，是后續(xù)進(jìn)度管理的指導(dǎo)性文件。

項(xiàng)目總體進(jìn)度計(jì)劃是根據(jù)項(xiàng)目進(jìn)度目標(biāo)，對(duì)任務(wù)的初步分解，使進(jìn)度計(jì)劃的描述容易理解和便于識(shí)別。其制定通常要綜合考慮項(xiàng)目的規(guī)模、特點(diǎn)和醫(yī)院建設(shè)的管理水平，結(jié)合類似工程的周期和上級(jí)部門指導(dǎo)性意見，并考慮一些不可控制的風(fēng)險(xiǎn)因素。

項(xiàng)目總體進(jìn)度計(jì)劃利用里程碑，橫道圖以及節(jié)點(diǎn)表來表達(dá)，將對(duì)項(xiàng)目整體進(jìn)度影響較為明顯或較為重要的節(jié)點(diǎn)表示出來。里程碑是指項(xiàng)目中完成階段性工作的標(biāo)志，標(biāo)志著上一個(gè)階段結(jié)束及下一個(gè)階段開始，明確任務(wù)的起止點(diǎn)。醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目的一級(jí)進(jìn)度計(jì)劃里程碑包括項(xiàng)目建議書批復(fù)、項(xiàng)目可行性研究批復(fù)、擴(kuò)初設(shè)計(jì)批復(fù)、規(guī)劃許可證、施工許可證、項(xiàng)目開工、樁基、圍護(hù)結(jié)構(gòu)施工、地下結(jié)構(gòu)施工、出土0.00、地上結(jié)構(gòu)施工、結(jié)構(gòu)封頂、裝飾裝修工程、安裝工程、項(xiàng)目竣工等節(jié)點(diǎn)。

總體進(jìn)度計(jì)劃編制完成后并非一成不變的，在實(shí)施過程中要進(jìn)行動(dòng)態(tài)的跟蹤、檢查、分析和調(diào)整。在醫(yī)院代建項(xiàng)目前期階段，代建方根據(jù)目前掌握的項(xiàng)目信息，綜合考慮各項(xiàng)因素，初步確定項(xiàng)目建設(shè)周期，并初步制定項(xiàng)目總體進(jìn)度計(jì)劃。該階段未知因素較多及不確定性較高，編制的總體進(jìn)度計(jì)劃精確度較低，需后續(xù)階段逐步調(diào)整。

籌建辦在可研階段前介入，在項(xiàng)目經(jīng)理到崗后，制定開工前階段的總體進(jìn)度計(jì)劃，并在可研審批后，調(diào)整原有計(jì)劃，確定精確度較高的進(jìn)度計(jì)劃。在施工單位進(jìn)場(chǎng)后，施工單位按照施工流程、施工順序及投標(biāo)工期編排施工總進(jìn)度計(jì)劃，籌建辦將施工單位編制的總進(jìn)度計(jì)劃中的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，納入項(xiàng)目總體進(jìn)度計(jì)劃中進(jìn)行管理，并定期的進(jìn)行調(diào)整和修改。

02二級(jí)進(jìn)度計(jì)劃

SECOND

二級(jí)進(jìn)度計(jì)劃是工程建設(shè)的總體控制和協(xié)調(diào)依據(jù)，承擔(dān)控制性的功能。其內(nèi)容包括項(xiàng)目前期計(jì)劃、項(xiàng)目施工計(jì)劃、項(xiàng)目招標(biāo)計(jì)劃、項(xiàng)目專業(yè)分包招標(biāo)計(jì)劃、項(xiàng)目竣工驗(yàn)收計(jì)劃、甲供設(shè)備材料進(jìn)場(chǎng)計(jì)劃。

二級(jí)進(jìn)度計(jì)劃是在項(xiàng)目總體進(jìn)度計(jì)劃的基礎(chǔ)上編制的，建設(shè)進(jìn)度總體上滿足一級(jí)進(jìn)度關(guān)鍵控制節(jié)點(diǎn)和里程碑進(jìn)度要求，在其基礎(chǔ)上完善和細(xì)化各子系統(tǒng)的工作活動(dòng)。與一級(jí)進(jìn)度計(jì)劃不同的是，在二級(jí)進(jìn)度計(jì)劃中會(huì)明確指出建設(shè)項(xiàng)目中的關(guān)鍵線路及各活動(dòng)之間的邏輯關(guān)系，可操作性更強(qiáng)。

建設(shè)項(xiàng)目利用可交付成果來明確參與者的責(zé)任，由多項(xiàng)產(chǎn)生可交付成果的活動(dòng)組成，其中，至少有一組活動(dòng)的組合周期最長(zhǎng)，它決定了項(xiàng)目的最終完成時(shí)間，稱為關(guān)鍵線路。項(xiàng)目二級(jí)進(jìn)度計(jì)劃是根據(jù)項(xiàng)目總體進(jìn)度計(jì)劃和項(xiàng)目關(guān)鍵線路確定的，圍繞關(guān)鍵線路開展進(jìn)度管理。非關(guān)鍵線路上的活動(dòng)不能影響到關(guān)鍵線路上的活動(dòng)。以初步設(shè)計(jì)階段為例，在某市級(jí)醫(yī)院項(xiàng)目前期進(jìn)度計(jì)劃中，擴(kuò)展出圖后需要送審18家單位，全部單位送審?fù)戤吅蠓娇蛇M(jìn)行初步設(shè)計(jì)、經(jīng)濟(jì)及技術(shù)的評(píng)審，完成以上工作后方可進(jìn)行初步設(shè)計(jì)審批及批復(fù)，這些活動(dòng)處于關(guān)鍵線路上，而基坑圍護(hù)的安全性評(píng)審是非關(guān)鍵線路上的活動(dòng)，如果基坑圍護(hù)的安全性評(píng)審沒有在初步設(shè)計(jì)審批前完成，必將影響到關(guān)鍵線路上活動(dòng)的開展。圖6-13為某市級(jí)醫(yī)院項(xiàng)目政府采購及專業(yè)分包招標(biāo)進(jìn)度計(jì)劃，它是根據(jù)總體進(jìn)度計(jì)劃中政府采購和專業(yè)分包的時(shí)間要求編制的細(xì)化的進(jìn)度計(jì)劃。

03三級(jí)進(jìn)度計(jì)劃

THIRED

三級(jí)進(jìn)度計(jì)劃是根據(jù)二級(jí)進(jìn)度計(jì)劃中的各項(xiàng)活動(dòng)的專業(yè)特點(diǎn)進(jìn)一步的細(xì)化，按照該活動(dòng)的開始和完成時(shí)間要求，將該活動(dòng)分解為更細(xì)分的工作，是工作人員實(shí)施該活動(dòng)的具體指導(dǎo)，其深度必須滿足具備指導(dǎo)實(shí)際工作的作用。

總體來說，三級(jí)進(jìn)度計(jì)劃管理是以實(shí)現(xiàn)總體進(jìn)度為目標(biāo)，控制關(guān)鍵線路為關(guān)鍵，從而做到對(duì)計(jì)劃全過程實(shí)施有效的控制，確保進(jìn)度目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

在上述三級(jí)進(jìn)度計(jì)劃體系外，整個(gè)建設(shè)項(xiàng)目的進(jìn)度管理仍需要編制及控制各類不同的分進(jìn)度計(jì)劃，包括:

（1）按階段分，包括年度、季度、月度等進(jìn)度計(jì)劃，用于控制各參與單位按計(jì)劃完成本階段工作。

（2）按專業(yè)分，包括土建、鋼結(jié)構(gòu)、機(jī)電、幕墻、電梯、二次裝修等專項(xiàng)工程計(jì)劃，用于控制各專業(yè)施工單位按計(jì)劃完成各項(xiàng)工作。

（3）按工程部位分，包括地下室、塔樓低區(qū)、塔樓高區(qū)、裙房等區(qū)域性進(jìn)度計(jì)劃，用于控制各區(qū)域施工單位按計(jì)劃完成各項(xiàng)工作。

（4）按業(yè)務(wù)分，包括規(guī)劃設(shè)計(jì)進(jìn)度計(jì)劃、招標(biāo)采購進(jìn)度計(jì)劃、成本控制計(jì)劃、深化設(shè)計(jì)。

醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目包括規(guī)劃立項(xiàng)、方案審批、設(shè)計(jì)、招標(biāo)、施工、驗(yàn)收等階段，因此周期長(zhǎng)，施工復(fù)雜，要建立科學(xué)的進(jìn)度管理方案，對(duì)整個(gè)醫(yī)院建設(shè)過程意義重大。

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