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構(gòu)建“九五模式” 打造數(shù)字公衛(wèi)新標桿(國家九五攻關(guān))

構(gòu)建“九五模式” 打造數(shù)字公衛(wèi)新標桿(國家九五攻關(guān))

清遠市人民醫(yī)院多措并舉錨定數(shù)字健康。

電腦、網(wǎng)絡(luò)、攝像頭、辦公桌、公衛(wèi)一體機等硬件設(shè)備在清遠市連山壯族瑤族自治縣永和鎮(zhèn)桂聯(lián)村、永和圩、大富村衛(wèi)等地一應(yīng)俱全。專家通過遠程診療系統(tǒng)給村民診斷病情,村民在村衛(wèi)生站就能享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。在永和圩持證從醫(yī)近30年的村醫(yī)丁俊英,緊跟步伐,到鎮(zhèn)、縣級醫(yī)院學習操作電腦、公衛(wèi)一體機,力爭做好村民的健康“守門人”。

這些變化都源于清遠市開展國家醫(yī)療衛(wèi)生基本公共服務(wù)標準化專項試點工作的縱深推進。

2020年3月,國家市場監(jiān)管總局等三部委發(fā)布國家基本公共服務(wù)標準化試點項目的通知。全國確立了51項標準化試點建設(shè)項目(其中醫(yī)療衛(wèi)生2項)。清遠市人民政府申報的“國家醫(yī)療衛(wèi)生基本公共服務(wù)標準化專項試點”獲批,這是廣東省4個試點項目中唯一一個醫(yī)療衛(wèi)生專項試點。

項目立項獲批后,試點工作得到清遠市各級各相關(guān)部門的高度重視。作為該項目的承建單位,清遠市人民醫(yī)院多措并舉、改革創(chuàng)新,在黨建引領(lǐng)下,錨定數(shù)字健康,做了大量基礎(chǔ)性的工作,探索性提出“九五模式”,打造數(shù)字公衛(wèi)新標桿,把清遠建設(shè)成為全國醫(yī)療衛(wèi)生基本公共服務(wù)標準化的核心示范區(qū)。

●文/圖:黃劍琴 陳之瑜 彭可明 何京鴻 清醫(yī)宣 劉秋宜

??黨建引領(lǐng)

黨委政府牽頭推動落實

“國家醫(yī)療衛(wèi)生基本公共服務(wù)標準化專項試點建設(shè)工作落在清遠,使命光榮,責任重大?!鼻暹h市人民醫(yī)院改革規(guī)劃辦公室主任、醫(yī)院等級評審辦公室主任劉杰雄介紹,近年來,清遠市人民醫(yī)院已經(jīng)承擔了多次省級以上的示范項目,對于試點項目已積累較為豐富的經(jīng)驗,對此次國家專項試點工作更是高度重視。

該項目成立了清遠市、縣(區(qū))醫(yī)療衛(wèi)生基本公共服務(wù)標準化專項試點工作領(lǐng)導小組,并提出要與黨的二十大要求“把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置”結(jié)合起來,落實到基本公共衛(wèi)生服務(wù)標準化建設(shè)的一個個場景。同時,堅持使命牽引問題導向,全力打造“黨建引領(lǐng)、數(shù)字公衛(wèi)”特色品牌,全面推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)標準化,全力構(gòu)建“大衛(wèi)生、大健康”新格局。

有了深刻的認識和明確目標后,清遠市人民醫(yī)院深入調(diào)研,結(jié)合實際,進一步細化了項目建設(shè)工作的技術(shù)方案、線路圖,確定了試點項目的六大優(yōu)先發(fā)展方向,分別是醫(yī)院內(nèi)部人才培養(yǎng)培訓、醫(yī)院就醫(yī)服務(wù)流程和滿意度測評、公共衛(wèi)生應(yīng)急醫(yī)療中心建設(shè)、醫(yī)院評審評價指標實施管理、心腦血管疾病防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和醫(yī)療衛(wèi)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)等6個子項目。

隨后,清遠市以連山壯族瑤族自治縣(以下簡稱連山)為區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)標準化項目試點,率先探索實施“智慧公衛(wèi)”。依托“AI 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療”的建設(shè)理念,通過建立一體化信息平臺快速提升基層醫(yī)療服務(wù)能力,健全完善公共衛(wèi)生管理體系。

為有效落實項目建設(shè)的目標任務(wù),連山成立了縣、鎮(zhèn)相應(yīng)的試點項目工作領(lǐng)導小組,逐級把工作落實落細。連山黨委常委會、政府常務(wù)會每年對試點工作進行不少于3次的專題研究,聽取工作情況匯報并進行工作協(xié)調(diào)。將試點工作納入當?shù)卣跋嚓P(guān)行業(yè)部門的發(fā)展規(guī)劃、專項計劃、年度計劃及政府工作報告。進而制定試點工作戰(zhàn)略規(guī)劃,對總體目標任務(wù)進行分解,明確階段目標、工作步驟和保障措施,促使試點工作政令暢通、高效運轉(zhuǎn)。

如今,“云醫(yī)聲”“大喇叭”“守門人”“管家組”等從預防、治療到管理,為村民生命全周期筑牢醫(yī)護防線的“黨建引領(lǐng)、數(shù)字公衛(wèi)”特色品牌正在清遠連山基層開花結(jié)果。

??數(shù)字健康

促進標準化互聯(lián)互通

“一臺一體機就能測體溫、血壓、血糖、心電圖,看病比以前方便多了?!倍】∮⒁贿叢僮髦l(wèi)一體機為患者測量血壓,一邊將數(shù)據(jù)通過電腦上傳到“智醫(yī)助理”系統(tǒng)。

系統(tǒng)會根據(jù)個人信息與醫(yī)生診療結(jié)果進行分類。當村民就診時,大數(shù)據(jù)會結(jié)合村民個人健康檔案給予醫(yī)生相應(yīng)診療提示,鎮(zhèn)衛(wèi)生院排出針對性強的慢性病防治課程表,每月舉辦健康宣教課程。村黨支部通過微信群、“健康大喇叭”,召集老人、婦女等群體參與糖尿病、高血壓、癌癥等慢性病的健康科普學習,而由村醫(yī)、家庭醫(yī)生、村委、縣人醫(yī)及市人醫(yī)組成“健康管家”七人組,則對所分組村的村民進行醫(yī)療診治及健康管理,不斷提高村民疾病預防意識及治療依從性。

作為“AI 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療”的創(chuàng)新成果之一,早在2021年8月,“智醫(yī)助理”系統(tǒng)就已經(jīng)在連山智慧公衛(wèi)專項試點中實現(xiàn)應(yīng)用落地,為清遠市推動醫(yī)療衛(wèi)生基本公共服務(wù)標準化落地貢獻“AI力量”。

項目以廣東省公衛(wèi)考核指標為抓手,通過建設(shè)人機耦合的慢性病健康管理應(yīng)用,利用信息化手段對試點村民的全生命周期健康信息進行采集、篩查、分析、評估和干預,對不達標的健康指標進行持續(xù)整改。

“在以前,像慢性病預防這類公衛(wèi)服務(wù)更多會停留在空中樓閣,沒有實際落地。”劉杰雄說,試點項目以村醫(yī)為起點,以數(shù)字革命為抓手,向上向外逐級拓展,逐步構(gòu)建村、鎮(zhèn)、縣(區(qū))、市四級緊密型聯(lián)動式區(qū)域醫(yī)療移動協(xié)同平臺,實現(xiàn)慢病醫(yī)防融合、應(yīng)急四級聯(lián)動、內(nèi)訓提質(zhì)增效、服務(wù)流程優(yōu)化等。

目前,在連山12家鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、27家村衛(wèi)生室,清城區(qū)石角鎮(zhèn)1家衛(wèi)生院、23家村衛(wèi)生室的開展試點建設(shè)工作,基本實現(xiàn)全覆蓋。

??“九五模式”

創(chuàng)新手段謀發(fā)展納英才

2021年4月,國家醫(yī)療衛(wèi)生基本公共服務(wù)標準化專項試點項目以93.6的高分順利通過中期評估。

優(yōu)越的成績離不開好的方法,高分的背后是清遠構(gòu)建醫(yī)療衛(wèi)生基本公共服務(wù)標準體系的成功探索、生動實踐。

劉杰雄介紹,為實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)提升,有效落實項目建設(shè)的目標任務(wù),把清遠建設(shè)成為全國范圍內(nèi)“醫(yī)療衛(wèi)生基本公共服務(wù)標準化的示范區(qū)”,清遠探索性提出“九五模式”。

“九五模式”即“一把手”“手牽手”“手拉手”“全員參與”“全程追蹤”“全面管理”“無紙化”“無線化”“標準化”等九大創(chuàng)新和“專業(yè)組”“標準組”“推進組”“信息組”“驗收組”等五大組合。

一方面,通過九大創(chuàng)新手段解決組織協(xié)調(diào)、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉、利益共同體“群商群議”、標準化“覆蓋面”“持續(xù)改進”“高分驗收”“提質(zhì)增效”“數(shù)字公衛(wèi)”“廣泛推廣”等問題。

另一方面,建立五大平臺。在清遠市醫(yī)療衛(wèi)生基本公共服務(wù)標準化專項試點工作領(lǐng)導小組的統(tǒng)籌下,各級領(lǐng)導小組均下設(shè)辦公室,辦公室分設(shè)兩個工作組,即綜合協(xié)調(diào)組和技術(shù)工作組。技術(shù)工作組由市衛(wèi)生健康局牽頭,圍繞“國考”目標體系制定任務(wù)分解技術(shù)方案,具體負責落實試點項目建設(shè)具體工作,為此,技術(shù)工作組又細分了公衛(wèi)組、標準組、推進組、信息組。綜合協(xié)調(diào)組由市市場監(jiān)督管理局牽頭,負責綜合協(xié)調(diào)各級機構(gòu)在試點項目建設(shè)過程中遇到的問題和需要協(xié)調(diào)的事項,同時成立驗收組,協(xié)同推進落實項目建設(shè)的各項標準化工作。

第三方機構(gòu)對試點轄區(qū)連山所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,2022年連山基本公共衛(wèi)生服務(wù)總體滿意度為95.89%,與2021年調(diào)查結(jié)果相比,連山基本公共衛(wèi)生服務(wù)總體滿意度上升0.83個百分點。

在項目建設(shè)的其他領(lǐng)域,已榮獲持續(xù)改進競賽國家級獎項共14個,省級獎項14個,改善醫(yī)療服務(wù)行動獎項全國價值案例1個、中南賽區(qū)價值案例8個,獲得2020年改善醫(yī)療創(chuàng)新科室、創(chuàng)新醫(yī)院、改善醫(yī)療服務(wù)示范醫(yī)院等榮譽。清遠市人民醫(yī)院2022年綜合滿意度96.22%,相比2021年的綜合滿意度93.79%提升2.43%。

劉杰雄表示,未來將圍繞構(gòu)建廣東欠發(fā)達地區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的新路徑,進一步提高“九五模式”數(shù)字公衛(wèi)標準化建設(shè)的探索與實踐,在認真總結(jié)公共衛(wèi)生標準化體系建設(shè)的基礎(chǔ)上,揚長補短,持續(xù)改進,進一步豐富標準化體系建設(shè)的內(nèi)涵。同時,把所做的工作擺放在國家項目的大格局中去審視定位,將突破性標志性的成果形成國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)標準化專項試點的“清遠標桿”“清遠經(jīng)驗”。

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