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?創(chuàng)傷救治“新利器”——e-FAST技術

近日,在廣州市番禺區(qū)“組團式”幫扶專家湛振業(yè)主治醫(yī)師的指導下,威寧自治縣人民醫(yī)院急診科成功開展了“擴展的創(chuàng)傷超聲重點評估(e-FAST)”技術。

?創(chuàng)傷救治“新利器”——e-FAST技術

7月上旬的一個下午,由“120”送來了一位嚴重車禍傷的患者,當時患者意識模糊,呼吸急促,測血壓73/50mmHg,心率達130次/分以上,病情非常危重,就診后立即導入搶救室,有豐富救治經(jīng)驗的廣州市番禺區(qū)“組團式”幫扶專家湛振業(yè)主治醫(yī)師快速對患者進行了體格檢查,發(fā)現(xiàn)患者存在胸腹部閉合性損傷合并血流動力學不穩(wěn)定,隨即成功指導洪呂醫(yī)生為患者開展了e-FAST(擴展的創(chuàng)傷超聲重點評估)技術,確認患者存在腹腔實質臟器破裂出血。最終為患者開啟綠色通道緊急手術,因救治及時,該患者現(xiàn)已痊愈出院,家屬非常感激。

?創(chuàng)傷救治“新利器”——e-FAST技術

目前,在幫扶專家湛振業(yè)的言傳身教下,威寧自治縣人民醫(yī)院急診科大部分醫(yī)生已能獨立開展該技術,急診救治能力得到了大幅提升。較以往相比,該技術的成功開展,不僅縮短了創(chuàng)傷患者的救治時間,還將大幅降低威寧自治縣及周邊地區(qū)創(chuàng)傷患者的病死率及致殘率。

?創(chuàng)傷救治“新利器”——e-FAST技術

e-FAST技術介紹:e-FAST技術是運用床旁超聲儀針對胸腹腔部5個不同部位的快速掃描,評估是否存在心包腔、肝周、脾周、盆腔、胸膜腔的積液,以及是否存在氣胸的快速篩查手段;用于院前/院內嚴重胸腹部閉合性損傷的快速篩查、診斷。

?創(chuàng)傷救治“新利器”——e-FAST技術

e-FAST技術是生命體征不穩(wěn)定的閉合性胸腹部損傷的床旁檢查首選,具有高特異性及較高敏感度。不僅為早期救治提供臨床指導,同時避免了搬運的二次損失,為有效救治患者贏得寶貴時間。

該技術還具有費用低、快捷、準確、方便、無輻射、可重復性等優(yōu)點。

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急診醫(yī)學科簡介

一、科室基本情況

威寧自治縣人民醫(yī)院急診科成立于20世紀90年代,現(xiàn)設有急診內科、急診外科及急診重癥監(jiān)護室3個亞專科,下設胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心,科室占地面積約5406平方米,其中EICU占地約285平方米,急診手術室占地約300平方米。

現(xiàn)有醫(yī)護人員共計66人,其中醫(yī)生24人(碩士研究生1人,本科學歷23人;主任醫(yī)師1人,副主任醫(yī)師2人,主治醫(yī)師9人,住院醫(yī)師12人);護理人員42人(本科學歷27人,主任護師1人,主管護師5人,初級36人)。

學科帶頭人羅從淑現(xiàn)擔任中國醫(yī)師協(xié)會急診醫(yī)師分會第四屆委員會、社會急救研究與推廣學組委員,第一屆、第二屆畢節(jié)市醫(yī)學會急診醫(yī)學分會副主任委員。目前急診科分為3個病區(qū):急診門診區(qū)、搶救區(qū)及急診重癥監(jiān)護區(qū)(EICU),急診綜合病房、急診留觀區(qū)。門診區(qū)設有內科診室(胸痛、卒中診室),并設有胸痛、卒中留觀室1間;外科診室(創(chuàng)傷診室),有急診標準手術間2間,設有急診預檢分診臺;搶救區(qū)搶救床4張,急診重癥監(jiān)護區(qū)(EICU)床位10張;急診綜合病房、留觀區(qū)現(xiàn)有病床58張。

目前該院急診在縣級醫(yī)院處于領先地位,地州市級醫(yī)院也處于領先水平。2019年急診科獲“貴州省急診??坡?lián)盟常務委員單位”,于2022年7月獲畢節(jié)市第五批重點學科建設科室。2023年獲得貴州省創(chuàng)傷急救??坡?lián)盟常務理事單位;畢節(jié)市人才團隊及貴州省重點??普谠u審中;近3年來急診科獲市級科研項目1項,市級新技術1項,發(fā)表北大核心期刊2篇,sci5篇。

二、設備設施

科室目前擁有:床旁CRRT機2臺;無創(chuàng)心排監(jiān)測儀1臺;有創(chuàng)呼吸機7臺;無創(chuàng)呼吸機3臺;轉運呼吸機2臺;纖支鏡2臺;可視喉鏡3套;喉鏡3套(各型葉片15片);經(jīng)鼻高流量5臺;18導心電圖機1臺;12導心電圖機3臺;血液灌流機2臺;心肺復蘇儀1臺;床旁超聲機2臺;洗胃機3套;床旁快檢2套;血氣分析儀2臺;除顫儀3臺;血糖儀4臺,六通道微量1臺,兩通道微量泵15臺,靜脈輸液泵4臺,亞低溫治療儀1臺,振動排痰器1臺。

三、開展技術及業(yè)務

目前科室主要開展:胸腔、腹腔置管及引流術;胸腔閉式引流術;各種深靜脈置管及中心靜脈壓監(jiān)測;有創(chuàng)血壓監(jiān)測、無創(chuàng)血液動力學監(jiān)測;CRRT治療技術;血漿置換術;膽紅素吸附技術;血液灌流術;床旁超聲;氣管插管及氣管切開術;床旁纖支鏡檢查及肺泡灌洗治療;心包穿刺術;腰椎穿刺術;骨髓穿刺及涂片;腹壓監(jiān)測;心梗、腦梗、肺栓塞靜脈溶栓術;電除顫術等。急診科收治患者主要為:各種中毒、慢性阻塞性肺病急性加重期、慢性肺源性心臟病失代償期、危重上消化道出血、腦卒中、重癥胰腺炎、膿毒血癥、多器官功能障礙綜合征以及蛇咬傷、電擊傷、各種創(chuàng)傷等。急診科月接診患者6500余人,月收治住院患者約360人。每月手術量達30余臺,急診科24小時開診,胸痛、卒中患者及創(chuàng)傷患者可走綠色通道,簡便就診程序。危重患者檢查有專門醫(yī)護人員護送。形成了以急診為中心的MDT模式。

信息來源:威寧自治縣人民醫(yī)院

貴州日報天眼新聞記者 馬丹整理

編輯 馮相清

二審 馬丹

三審 李凱

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